Anestesiamonitorointi
Anestesiamonitorointiwebinaari!
Turvallisen anestesian tärkein edellytys on jatkuva potilaan kliininen arviointi. Vaikka monitorointilaitteet ovat olennainen osa nykyaikaista anestesiaa, ne eivät milloinkaan korvaa kokenutta anestesiavalvojaa. Laitteiden avulla voidaan kuitenkin seurata esimerkiksi happisaturaatiota, uloshengityksen hiilidioksidipitoisuutta, sydämen rytmiä ja verenpainetta – suureita, joita ei voida arvioida riittävän luotettavasti pelkän kliinisen arvioinnin perusteella. Sairailla ja korkean anestesiariskin potilailla voidaan lisäksi tarvita laajempaa monitorointia, kuten hengityskaasujen analysointia, valtimoverikaasuanalyysejä tai invasiivista verenpaineen mittausta.
Potilaan monitorointi tulee aloittaa jo esilääkityksen jälkeen ennen anestesian induktiota, ja sitä on jatkettava keskeytyksettä aina siihen saakka, kunnes potilas on täysin herännyt anestesiasta. Monitorit eivät itsessään ehkäise komplikaatioita, mutta niiden avulla potilaan fysiologiassa tapahtuvat muutokset voidaan havaita varhaisessa vaiheessa. Näin mahdollisiin ongelmiin voidaan puuttua riittävän varhain, ennen kuin ne johtavat vakaviin komplikaatioihin.
Pelkkä potilasmonitorointi ei kuitenkaan takaa anestesian turvallisuutta. Sen hyöty perustuu siihen, että anestesiavalvonnasta vastaava henkilö osaa tulkita monitorien antamaa tietoa, tunnistaa poikkeavat löydökset ja suhteuttaa ne potilaan kliiniseen tilaan. Ilman asianmukaista monitorointia osa anestesian aikaisista komplikaatioista voidaan havaita vasta siinä vaiheessa, kun niiden hoito on jo huomattavasti vaikeampaa.
Turvalliseen anestesiaan kuuluu myös ennakoiva riskienhallinta. Ennen anestesiaa tulisi arvioida, mitkä komplikaatiot ovat juuri kyseiselle potilaalle ja suunnitellulle toimenpiteelle todennäköisimpiä, jotta niihin voidaan varautua ennalta ja reagoida nopeasti niiden ilmaantuessa.
Tässä webinaarissa käsitellään uloshengityksen hiilidioksidin mittaus ja kapnografiakäyrien tulkinta, verenpaineen mittaus, yleisimmät poikkeavat EKG-löydökset sekä hengityskaasujen monitorointi.
Vilhelmiinan Huuskonen, DVM, PhD, Dip. ECVAA
Vilhelmiina on suorittanut kansainvälisen eläinanestesiologian erikoistumiskoulutuksen European College of Veterinary Anaesthesia and Analgesia (ECVAA) -ohjelmassa University College Dublinissa (UCD), Irlannissa. Hän on väitellyt tohtoriksi Helsingin yliopistossa, erikoisalanaan eläinlääketieteellinen farmakologia ja erityisesti alfa-2-agonistien vaikutukset. Tällä hetkellä hän toimii apulaisprofessorina ja anestesiologian vastuualuejohtajana UCD:n eläinlääketieteellisessä tiedekunnassa sekä ECVAA:n varapuheenjohtajana.
UCD:n eläinsairaalassa Vilhelmiina johtaa anestesiaosastoa ja vastaa potilasturvallisuudesta kaikissa anestesiatoimenpiteissä. Lisäksi hän ohjaa eläinanestesiologiaan erikoistuvia eläinlääkäreitä ja tohtoriopiskelijoita sekä opettaa eläinlääketieteen perustutkinto-opiskelijoita.
